肛瘘的常见症状有哪些

    肛瘘的常见临床症状有哪些？肛瘘由肛周脓肿可以引起，原发病灶（内口）多在齿状线上肛窦处感染，脓肿患者自行组织破溃或切开进行引流后，形成一个位于肛周皮肤上的继发外口，zui终没有形成自肛内内口至肛周外口的管道，叫做肛瘘。由于外口生长发展较快，常假性愈合，导致引流机制不畅问题反复出现发作破溃或切开，形成具有多个瘘管和外口，zui终能够成为社会复杂性肛瘘。

 

    肛瘘外口反复出现流出进行少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要包括症状。较大的高位肛瘘，常有粪便及气体可以排出。由于这些分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成以及湿疹。当外口愈合，瘘管再次发生感染过程中形成脓肿时，可感到非常明显提高疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身系统感染患者症状，脓肿破溃或切开引流后，症状得到缓解。上述相关症状的反复发作是瘘管的临床研究特点。

 

    根据不同的标准，肛瘘的分类也不同。常见的分类有:

 

    1.根据肛瘘的位置，将肛瘘和外括约肌深部分为低位肛瘘和高位肛瘘。

 

    2、按内口、外口数量和管道多少分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。因此，肛瘘又可分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。

 

    3、按瘘管与括约肌的关系进行分类：

 

    (1)肛门括约肌内括约肌型，约占肛瘘的70% ，以肛周脓肿为主。瘘管位于内外括约肌之间，内口位于齿状线附近，外口多位于肛缘附近，为低位肛瘘。

 

    （2）经肛管括约肌型  约占25％，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。

 

    (3)上肛门括约肌为高位肛瘘，少见，占4% 。瘘管在括约肌之间延伸，穿过耻骨直肠肌，通过坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

 

    (4)肛门括约肌的出现zui少，仅占1%。它是多发性盆腔-直肠脓肿合并坐骨肛门脓肿的结果。会阴皮肤的瘘管向上穿过坐骨直肠间隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直肠。这种肛瘘多由外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病等引起，治疗难度大。

 

    肛瘘的常见症状有哪些？总之，不同类型的肛瘘，其临床主要症状以及可能也是各不相同，但涉及到手术对肛门形态和功能的影响，按瘘管与括约肌的关系管理分类问题更为重要精细和科学。